大隐静脉转流术治疗髂股静脉栓塞

目的：总结大隐静脉转流术治疗髂股静脉栓塞的临床应用经验。方法：1998年9月至2005年12月，应用大隐静脉转流术治疗6例髂股静脉栓塞，男5例，女1例；年龄36~52岁，平均41岁；均为单侧股和小腿肿胀，伴有疼痛。从对侧切取正常的大隐静脉，经耻骨上隧道转移至患侧，在髂股静脉栓塞段以远与股静脉或大隐静脉近端吻合，将患侧静脉血经大隐静脉引流至对侧股静脉。结果：手术顺利，术后仅1例供区伤口发生表浅感染，经换药处理愈合。随访1—3．5年，平均1．8年，所有患者疼痛消失，水肿明显减轻，但仍有轻度肿胀。结论：大隐静脉转流术是治疗髂股静脉栓塞的有效方法。手术操作相对简单和安全。     

切取创伤性离断肢体游离皮瓣修复小腿残端软组织缺损

目的探讨从创伤性离断肢体切取游离皮瓣修复小腿残端软组织缺损的临床疗效。方法2001年5月～2005年6月,应用从创伤性离断肢体切取游离皮瓣的方法修复6例小腿截肢残端软纰织缺损创面,其中男5例,女1例,年龄25～42岁,平均31岁。右侧4例,左侧2例。均行急诊手术,应用吻合胫后血管与神经的游离足底皮瓣5例,吻合胫前血管与腓浅神经的游离足背皮瓣1例。皮瓣面积为8 cm×10 cm～9 cm×12 cm。结果1例术后发生表浅感染,经更换敷料逐渐愈合,皮瓣全部成活。所有患者随访1．8～3．5年,平均2．7年。受区外形和膝关节功能恢复良好。结论切取创伤性离断肢体游离皮瓣,具有血管解剖恒定、血管蒂长和切取容易等优点,修复后的肢体残端愈合好、局部无疼痛、耐磨,避免了从其它部位切取皮瓣而导致的并发症,可保留创伤性截肢残端有功能的长度和膝关节功能。